脈診(zhen)是(shi)中醫(yi)臨床重要(yao)(yao)的(de)特色(se)診(zhen)斷之ー。近些(xie)年來,實現(xian)脈診(zhen)現(xian)代化(hua)成為(wei)中醫(yi)發展的(de)一個重要(yao)(yao)方(fang)向,寸口脈的(de)基礎參數則顯得尤(you)為(wei)重要(yao)(yao)。影響脈象(xiang)的(de)要(yao)(yao)素有很(hen)多,如(ru)心血(xue)(xue)管功能、血(xue)(xue)液動力學、血(xue)(xue)管組織成分、循(xun)環血(xue)(xue)容量及其分布等、植物神經(jing)活動等。但從宏觀來說都離不開與之密切(qie)相關(guan)的(de)橈動脈。
寸口脈的解剖基礎
傳統研(yan)究(jiu)認為,寸(cun)口(kou)脈(mo)的解(jie)剖(pou)基礎對應的是(shi)(shi)橈(rao)動脈(mo),寸(cun)口(kou)產生的脈(mo)象是(shi)(shi)橈(rao)動脈(mo)在心臟作(zuo)用下有節(jie)律的舒縮傳導(dao)振(zhen)動波,近來解(jie)剖(pou)研(yan)究(jiu)表明,橈(rao)動脈(mo)掌淺支也是(shi)(shi)寸(cun)口(kou)部的解(jie)剖(pou)結構(gou)基礎,影響脈(mo)象的形或。
中(zhong)醫(yi)在號脈(mo)(mo)(mo)時,是(shi)(shi)用三(san)(san)(san)(san)根(gen)(gen)手指(zhi)(zhi)(zhi)的指(zhi)(zhi)(zhi)尖按(an)壓橈(rao)動脈(mo)(mo)(mo)上相(xiang)鄰的三(san)(san)(san)(san)個(ge)地方(fang),分別叫(jiao)(jiao)做(zuo)“寸(cun)、關、尺(chi)(chi)(chi)”。橈(rao)骨(gu)靠(kao)近手腕處有(you)個(ge)突起,叫(jiao)(jiao)做(zuo)“橈(rao)骨(gu)莖突”。它(ta)正對的橈(rao)動脈(mo)(mo)(mo)就是(shi)(shi)“關”。“關”之前(朝向(xiang)(xiang)手掌方(fang)向(xiang)(xiang))為(wei)“寸(cun)”,“關”之后(朝向(xiang)(xiang)手肘方(fang)向(xiang)(xiang))為(wei)“尺(chi)(chi)(chi)”。三(san)(san)(san)(san)處的總長度(du)大約是(shi)(shi)三(san)(san)(san)(san)根(gen)(gen)手指(zhi)(zhi)(zhi)(食指(zhi)(zhi)(zhi)、中(zhong)指(zhi)(zhi)(zhi)和無名指(zhi)(zhi)(zhi))并(bing)在一起時的寬度(du),所以用三(san)(san)(san)(san)根(gen)(gen)手指(zhi)(zhi)(zhi)就可(ke)以同時接觸這三(san)(san)(san)(san)個(ge)位置按(an)照中(zhong)醫(yi)理論,“寸(cun)、關、尺(chi)(chi)(chi)”的脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)各自對應體(ti)內不(bu)同器官(guan),而且左(zuo)右手對應的器官(guan)不(bu)同,“左(zuo)手寸(cun)脈(mo)(mo)(mo)候心,關脈(mo)(mo)(mo)候肝(gan),尺(chi)(chi)(chi)脈(mo)(mo)(mo)候腎;右手寸(cun)脈(mo)(mo)(mo)侯肺,關脈(mo)(mo)(mo)候脾胃,尺(chi)(chi)(chi)脈(mo)(mo)(mo)候命”。“上寸(cun)脈(mo)(mo)(mo)以候上(軀體(ti)上部(bu)),下(xia)尺(chi)(chi)(chi)脈(mo)(mo)(mo)以侯下(xia)(軀體(ti)下(xia)部(bu))”寸(cun)關尺(chi)(chi)(chi)”中(zhong)血液流動為(wei)何(he)不(bu)同對于中(zhong)醫(yi)把手腕處的脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)分為(wei)寸(cun)脈(mo)(mo)(mo)、關脈(mo)(mo)(mo)和尺(chi)(chi)(chi)脈(mo)(mo)(mo)。
手腕處有兩(liang)根主要動(dong)脈:尺動(dong)脈和橈(rao)動(dong)脈,它們(men)在(zai)(zai)手肘靠下處分支,分別在(zai)(zai)前臂的左右兩(liang)邊(bian)到達腕部。在(zai)(zai)那里尺動(dong)脈埋菠較(jiao)(jiao)深,不容易摸到,而(er)橈(rao)動(dong)脈在(zai)(zai)腕部埋藏較(jiao)(jiao)淺,很容易摸到,所以(yi)被用來(lai)診病。
更重要的(de)(de)(de)是(shi),這(zhe)兩根動脈(mo)(mo)(mo)(mo)不是(shi)彼此獨立無關的(de)(de)(de),而是(shi)在手掌(zhang)(zhang)心處交匯并連成(cheng)環(huan)狀(zhuang),就像一根回形針的(de)(de)(de)彎曲部分,從這(zhe)里再發出到手指的(de)(de)(de)動脈(mo)(mo)(mo)(mo)。所(suo)以(yi)在手掌(zhang)(zhang)中,是(shi)尺(chi)動脈(mo)(mo)(mo)(mo)和橈動脈(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)交匯血流供應手指既然橈動脈(mo)(mo)(mo)(mo)和尺(chi)動脈(mo)(mo)(mo)(mo)在手掌(zhang)(zhang)心處連成(cheng)環(huan)狀(zhuang),橈動脈(mo)(mo)(mo)(mo)在手腕處感(gan)受(shou)到的(de)(de)(de)壓力(li)就不只是(shi)來(lai)自(zi)“上游”的(de)(de)(de)橈動脈(mo)(mo)(mo)(mo),而且也有來(lai)自(zi)通過環(huan)形血管(guan)來(lai)的(de)(de)(de)尺(chi)動脈(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)反向壓力(li)。
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